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沙眼

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病因

沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼,沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys,也表示粗糙不平的意思。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头,滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。解放前沙眼在我国是致盲的首要原因,解放后在党和政府关怀下,对沙眼开展了广泛的防治,随着人民生活水平的提高,医疗卫生条件的改善,现在沙眼的发病率已大为降低。从北京顺义县及上海,云南、陕西等地进行的盲与低视力流行病学抽样调查(1988)结果中可以看到,上述大部分地区致盲的主要原因是由白内障,青光眼等非感染性疾患所致。但是,云南省的调查结果显示,在云南全省18万双眼盲患者中,白内障占第1位,约8万人;沙眼及其合并症占第2位,约3万人。所以,沙眼在我国致盲原因中所占的重要地位尚不容忽视,此外,本病在亚非地区不少发展中国家仍是致盲的主要原因。

症状

视力障碍,红眼,发热,泪溢,眼痛,眼球运动障碍

检查

                                                                      沙眼应该做哪些检查?

  典型症状的沙眼很容易做出诊断,轻型早期病例则较难诊断。按照中华医学会眼科学会(1979年)决定的沙眼诊断依据为:

  1、上睑结膜血管模糊,乳头肥大,及滤泡形成等,主要是出现在睑板部上缘,或上穹窿部及内、外眦部。

  2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜上缘有血管翳。

  3、上睑结膜、上穹隆部出现瘢痕。

  4、必要时作睑结膜刮片,在结膜上皮细胞中可找到包涵体。或培养分离出沙眼衣原体。

  在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者即可诊断沙眼。

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