昼重夜轻，困扰抑郁症患者的节律循环

电影中，主角被困在同一天里，重复同样的剧情无法逃脱。谁能想到，在现实中有这样一群人同样陷入无限循环当中，他们的世界中每一天都是一样的，这群人就是抑郁症患者，这种无限循环的现象叫做“昼重夜轻”症状。

“昼重夜轻”，是我不够坚强？

简单来说，“昼重夜轻”是指很多抑郁症患者每天早上比晚上更加痛苦难过，就像被困在一个无限循环之中难以自拔。这是抑郁症在临床上典型特点之一，并不能因为身边人的加油鼓励，或说一句“坚强些”而好转。这是患者生物学因素决定的，需要尽早干预和专业治疗。

每个早晨都是漫长的煎熬

正常人早上起床后神清气爽，愉快地开始一天的工作和学习。但大多数抑郁症患者的感受却是：“3、4点会醒来，然后胡思乱想、迷迷糊糊等天亮”、“脑子像涂了层浆糊一样”、“每天早上都无比煎熬”。

抑郁症患者经历了早上的“漫长煎熬”，上午的“心理拉锯”，午后的“状态好转”，黄昏的“放下担子”，再到夜晚的“轻松时光”。至此，抑郁症患者的状态和常人无异，甚至会有社交需求，加入到一些娱乐活动当中，直到睡觉前，又进入情绪低落的“预备期”，担心能不能睡个好觉，担心第二天又要怎么熬……

“昼重夜轻”原来这么痛苦

“昼重夜轻”是有规律地产生的，缘于患者下丘脑、垂体、肾上腺素轴、肾上腺素功能的异常、褪黑素分泌的变化，以及睡眠时脑电图的变化。

对于抑郁症患者来说，在日常生活中，“昼重夜轻”的症状不是一个单一的现象，而是出于一种持续性、闭环性的症状。

对于大众来说，对“昼重夜轻”的症状了解不多，容易对抑郁症产生误解，认为现代人生活比较内卷容易得病等，都是对抑郁症患者的偏见。

很多患者会产生病耻感，错误地认为生病是自己的问题，不敢到专科医院就诊。久而久之，抑郁症患者会产生情绪低落、兴趣下降、没有愉快感、自我价值下降、自责自罪，甚至自杀。

专业治疗摆脱“精神重感冒”

如果说正常人早起的“电量”是100%，那么有“昼重夜轻”症状的抑郁症患者则是50%，电量不足，要立刻充电。就像感冒一样，想要摆脱“精神上的感冒”要做到以下几点：

1.药物治疗

严重的抑郁症患者并不是自己不想快乐，而是大脑已经失去了感知快乐的能力，抗抑郁药物可以有效地减轻抑郁症状。

同大多数慢性病一样，抗抑郁治疗往往周期比较长，医生会根据病情变化规范用药，切勿擅自停药。

2.心理治疗

心理治疗可以教会患者如何应对生活中经常引发抑郁的问题，尤其在患者特别自责、无助、无望的阶段，心理治疗能提供一个无条件地接纳和支持的氛围，这对患者的康复有一定帮助。

3.物理治疗

在抑郁症患者治疗中，配合光照疗法、运动疗法等物理治疗手段，不仅可以减轻或缓解抑郁的症状，还能让患者的身心放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。

4.家人的配合治疗

急性的或持续时间较长的抑郁症会给患者的家庭生活带来影响，家人对患者的反应又会直接影响到预后的效果，家人的关怀和理解是对抑郁症患者最大的支持。

医生提醒大家，对于抑郁障碍要做到早发现、早诊断、早干预，一旦发现患病的苗头，要尽快到专业医疗机构就医，早日恢复健康，回归社会。

科普专家

燕利娟，长春市第六医院心理科二疗区（抑郁障碍诊疗中心）主任，主任医师，医学硕士。

擅长治疗抑郁症、焦虑症、失眠症、厌食症、躯体化障碍、创伤后应激障碍、精神分裂症、青少年心理问题、各种婚姻、家庭问题及各种精神科疑难杂症的鉴别诊断和治疗。