10月2日,辛大姐突然出现左侧小腿疼痛,无法行走,但疼痛持续加重,彻夜难眠。
第二天,辛大姐紧急求助于长春中医药大学附属医院肾病科。医生考虑患者身患膜性肾病多年,极有可能是下肢急性动脉血栓,如不及时处理,将会面临截肢的风险,甚至危及生命!
入院后,患者下肢动脉彩超显示:左侧胫前动脉中远段闭塞,胫后动脉及腓动脉远端未见血流。情况紧急,肾病科马上与导管室联系,为患者行左侧下肢动脉造影术,术中显示:患者左下肢三条动脉闭塞。
随后,医生为患者实施下肢动脉溶栓术、下肢动脉球囊扩张术。1小时后,辛大姐左足皮肤颜色、皮温恢复正常,她兴奋说:“我的腿不疼了!我的腿保住了。”
长期膜性肾病,出现蛋白尿、低蛋白血症,血液处于高凝状态,易发生下肢动脉血栓,造成肢体远端循环障碍,出现麻木、怕冷(或灼热)、间歇跛行、淤血、营养障碍等改变,甚至发生溃疡或坏疽,面临截肢。
时至今日,辛大姐对当时的情景仍记忆犹新,她表示:感谢医生的精湛医术和无微不至的关心,如病情延误,将失去左下肢,成为家庭的沉重负担。
长春中医药大学附属医院肾病科血管通路组和导管室通力合作搭建的MDT(多学科合作)平台,为许多外周动脉病变及肾动脉病变的患者解除病痛,通过DSA和彩超完美配合,精准定位,确保介入手术靶病变治疗的安全性和准确性,大大提高了手术成功效率。
肾病科透析血管通路团队介绍
长春中医院大学附属医院肾病科透析血管通路团队至今已组建五年,是融合内科、外科及介入科的专业化专科化团队。不仅为透析患者建立更适合、更长久的个体化血液透析通路,还为省内广大血液透析肾友提供定期的物理评估及彩超检查,做到早发现、早治疗,防患于未然,为患者的生命线保驾护航。
开展手术内容如下:
1.常规及各种复杂、高难度的带隧道半永久导管及临时导管置入手术、换管及拔管手术等。
2.标瘘及各种复杂内瘘建立手术,如转位、高位、自体血管移植内瘘等。
3.人工血管内瘘成形手术,人工血管搭桥手术。
4.超声引导/DSA引导经皮血管腔内介入手术,如球囊扩张手术、溶栓及取栓手术、支架置入手术等。
5.各种复杂通路病变的杂交手术,腔内手术+开放手术。
6.瘤样扩张病变切除/整形翻修手术。
7.各种开放及微创限流手术。
8.针对窃血综合征的各种手术。
9.中心静脉病变的介入手术。
血管通路是血液透析病人的生命线,本着以患者为中心的原则,针对血管通路各种并发症,我团队以保护患者有限血管资源为前提,尽可能挽救失功内瘘,避免插管透析和二次内瘘重建。对内瘘术后及部分通路并发症的病人,提供中药塌渍和手法按摩等中医特色的促进内瘘成熟及促进手术恢复的辅助疗法。