【科普】间质性肺疾病的家庭氧疗

健康 > 健康知识 来源:长春中医药大学附属医院 作者:王秀江 时间:2021-11-04 13:28:00 编辑:邢高红
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间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床、病理实体的总称。

间质性肺疾病是临床难治疾病,有180种以上不同类型,大多病因不明,发病机制不清,发病隐匿,呈慢性过程,偶可见急性发病。临床表现为渐进性劳力性呼吸困难,伴刺激性干咳、低氧血症、限制性通气功能障碍和双肺弥漫性病变,病情多进行性发展,最终多死于呼吸衰竭,当患者出现慢性低氧的时候,就需要立即进行家庭氧气治疗。

家庭氧疗的作用

间质性肺疾病患者早期无明显临床症状,但随着病情发展,会出现渐进性的呼吸困难,缺氧会逐渐加重,晚期患者甚至连说话、咳嗽、排便、进食后都会出现气促。如果持续缺氧,对肺泡是致命性损伤,对身体其他脏器也会有很大影响,随着时间延长,可导致肺动脉高压和肺心病。所以,配合药物治疗的同时,家庭氧疗成为治疗间质性肺疾病必备疗法,家庭氧疗可缓解患者缺氧情况,提高患者血氧饱和度,改善肺通气功能;还能缓解由于低氧所引起的肺动脉高压、减轻右心室负担,可延缓肺心病的发生与发展。

什么情况下进行家庭氧疗

当患者的动脉血气分析或指尖血氧饱和度提示患者出现低氧血症时,建议进行长期家庭氧疗,具体指标如下:

1.静息状态下动脉血氧分压低于55mmHg或指尖血氧饱和度小于88%时;

2.患者静息状态下动脉血氧分压56-59mmHg,但伴有肺动脉高压或右心功能衰竭或继发性红细胞增多;

3.患者活动后最低血氧饱和度≤88%或较基础下降≥4%。

可根据临床实际采用多种吸氧方法,如鼻塞、鼻导管、面罩吸氧法等以使其血氧饱和度达到88%以上。

家庭氧疗的误区

由于我国患者对氧疗知识的严重缺乏及依从性较差,甚至有些患者自认为吸氧会产生依赖性,这些都是错误的观念,导致许多患者对吸氧产生恐惧心理,不能配合治疗,从而影响治疗效果。

对于各类型的间质性肺疾病患者,氧疗为最基础的治疗方法,根据患者病情,正确的吸氧可以改善患者的生活质量,减轻呼吸困难症状。

中医称间质性肺疾病为肺痹,我院肺病科在王檀主任的带领下,探讨阐明了肺痹病机关键为肺中虚寒,肺络痹阻,主要病理为“阳虚饮停”,并创立了完整的理、法、方、药,应用于临床,在临床取得显著效果,部分患者病情逆转,大部分患者临床症状均明显改善,提高了生活质量,明显延缓了病情进展,延长了生存期,其中部分药物已研制为院内制剂,造福于更广大患者。

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