换季时小心感冒侵扰,儿童普通感冒用药要做好这三项!

健康 > 亲子育儿 来源:东亚经贸新闻 作者: 时间:2019-09-19 09:21:00 编辑:邢高红
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本周长春市气温持续走低。刚从夏季走过的人们,还不太适应。这个时候,一不小心就会被感冒侵扰。长春市儿童医院急诊科主任、主任医师李洪霞说,从门诊患者来看,主要是细菌、病毒感染引起的普通感冒。

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认识一下普通感冒

不同于流行性感冒,普通感冒是多种病毒引起的一种呼吸道常见病。任何季节都可发生,从病因上看,90%以上是病毒感染,只有少数是细菌或其他病原体感染。不同季节的感冒致病病毒并非完全一样。

从症状上看,婴幼儿主要表现有,可骤然起病,鼻咽部卡他症状不显著,全身症状较重,呈高热、咳嗽、食欲减退,可伴有腹痛、呕吐、腹泻烦躁等,甚至热性惊厥。年长一点的孩子症状主要有,咽痒、咽痛、咽部灼烧感,可伴流泪、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状。

感冒了,对症治疗包括三项

长春市儿童医院临床药师赵超越介绍,普通感冒的对症治疗包括三项。

第一项:常见症状的自我药疗。按照功效,常见的抗感冒西药多为复方制剂,有解热镇痛药、抗组胺药、收缩血管、以及镇咳、祛痰药。

解热镇痛药——对乙酰氨基酚、布洛芬,缓解由感冒引起的发热、头痛、关节痛和肌肉疼痛等,不良反应为胃肠道的刺激,可以损伤胃黏膜,一般饭后服用。

抗组胺类药物——扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪,抗过敏,减轻感冒引起的其他症状等。常见不良反应为中枢抑制,可引起嗜睡、疲乏等。

收缩血管药——伪麻黄碱、麻黄碱,收缩血管,舒张支气管;缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞症状,具有加快心率、升高血压的不良反应,心脏病、高血压患者慎用。

镇咳、祛痰药——右美沙芬、氨溴索等,缓解感冒引起的咳嗽、咳痰等症状,其中右美沙芬可引起口干、便秘等不良反应。

第二项:查找病因是关键。先要看血常规,分清是病毒感染还是细菌感染,或者是细菌病毒混合型双打。

病毒性感染要用抗病毒药,细菌性感染要用抗细菌药,如果病毒性感染用了抗细菌药,细菌性感染用了抗病毒药,那是没有作用滴!

那么问题来了,血常规该咋看?答案是:看箭头啊!

其实主要看三项:白细胞数目WBC、中性粒细胞百分比NEUT%、淋巴细胞百分比LYM%。感冒中白细胞一高,那八成就是感染,而且八成就是细菌感染,数量与感染程度成正比。当白细胞降低时,提示重度感染,必须考虑联合用药,同时也要考虑真菌感染的可能性。中性粒细胞可以消灭细菌,它一高,八成就有细菌了。

淋巴细胞主要对抗病毒,它一高,八成就是有病毒了。

不是患了感冒就都得服抗生素

普通感冒90%以上是由病毒引起的,不是每个患有感冒的孩子都得服抗生素。如果是细菌感染,可选择抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾或头孢类。如果是病毒感染,要对症服用抗病毒药物治疗。 一旦确诊为流行性感冒,在发病36h或48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗,如奥司他韦。

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第三项:规范用药是保证。如果症状缓解了,就赶紧把抗生素停了,其实也不对!如果症状减轻就停药,里面的细菌并没有杀干净,Strong的细菌就会存活下来,在体内不断繁殖,很有可能变成慢性感染,下次再应用抗生素的时候,细菌就会对抗生素产生耐药了。

特别说明的几个问题:

1.对乙酰氨基酚和布洛芬,既不要掺着吃,也不要交替吃。

2.12岁以下儿童禁用阿司匹林或其复方制剂。

3.阿糖腺苷被作为任何病毒感染的药物,it‘s wrong!

我们临床常见的呼吸道疾病病毒,大部分属于RNA病毒,阿糖腺苷的药理作用是与病毒的脱氧核糖聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成,只对DNA病毒有效。

4.感冒药连续服用不得超过7天,服用量不能超过推荐剂量,在连续服用1周后症状未缓解,应立即前往医院,硬挺的后果很严重。

5.多喝热水真的有用。

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[责任编辑:邢高红]

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