包皮环切术的适应症与禁忌症

健康 > 亲子育儿 来源:东亚经贸新闻 作者:张睿 时间:2019-01-11 14:19:00 编辑:邢高红
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日前,名医在线邀请了吉林大学中日联谊医院泌尿外科副主任医师张茁做客长春儿童健康交流2群答疑。

因答疑内容较多,本期推出部分答疑内容,供大家参考。本期将主要为大家介绍,包皮环切术的适应症与禁忌症。

包皮环切术是指切除覆盖阴茎头多余或有病变的包皮,达到充分显露阴茎头的一种术式,是治疗包茎与包皮过长等包皮疾病的常用手术,也是泌尿男科医生必须掌握的基本手术。

由于包茎与包皮过长是常见病、多发病,包皮环切术从基层社区服务中心甚至个体诊所到三级甲等医院都在开展。

为了规范包皮环切手术、减少手术并发症,中华医学会男科学分会组织部分男科专家,以最新循证医学资料及丰富临床经验为依据,共同编写了该共识,旨在为临床医生开展包皮环切术提供指导。

手术适应证与禁忌证

至今为止,尚未就包皮环切术的最佳年龄段达成一致意见。以下儿童及成人的手术适应证及禁忌证是相对的,需根据临床具体情况酌情处理。

适应证

包茎

婴幼儿的包茎是否手术存在争议,因3岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎,尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者建议手术。

单纯包皮过长

单纯的包皮过长可不手术,但包皮过长合并如下情况者则建议手术:

(1)虽能翻转,但可见较明显狭窄环,易造成包皮嵌顿者;

(2)反复发作的包皮炎、阴茎头炎,导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎;

(3)包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿倾向者;

4)因美容、宗教信仰等原因要求手术者。

包皮过长合并肿瘤等

包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变,可同期切除者。

禁忌证

1.阴茎发育异常,如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。

2.急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等。

3.凝血功能异常,有明显出血倾向者。

4.因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者,不适合行器械辅助包皮环切术。

5.可疑包皮恶性肿瘤、无法同期行局部切除者。


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